Aplicación razonable de ESU
Aplicación razonable de ESU
Médicocuchillos eléctricos de alta frecuenciaSe han utilizado ampliamente tanto en cirugía abierta como en cirugía endoscópica. Ambos tipos de bisturíes eléctricos tienen sus propias características y se utilizan diferentes bisturíes eléctricos para conseguir resultados quirúrgicos en diferentes lesiones:
Beneficios de utilizar bisturíes eléctricos médicos de alta frecuencia bajo endoscopia:
A través de la interfaz del endoscopio, el uso decuchillo eléctrico de alta frecuenciabajo endoscopio tiene ventajas obvias, que pueden reducir mucho dolor innecesario. Además de reducir el trauma, también puede acelerar el proceso quirúrgico, reducir la intensidad del trabajo del personal médico, reducir o evitar el sangrado quirúrgico y aliviar el dolor de los pacientes. El cuchillo eléctrico de alta frecuencia también es relativamente eficaz para eliminar lesiones y puede lograr el objetivo de un tratamiento curativo.
A través de varios casos específicos, uno puede entender intuitivamente cómo elegir instrumentos específicos.
(1) Pólipos cervicales: generalmente es adecuado utilizar uncuchillo eléctrico de alta frecuencia. El lazo debe insertarse debajo del endoscopio y el área de la sección transversal del bisturí eléctrico debe estar cerca del lado del pólipo en lugar de cerca de la pared intestinal. Para pólipos pediculados largos, el asa debe insertarse al menos a 3 mm de la pared intestinal.
La selección de la posición de la trampa es crucial. Cuando la trampa no esté colocada correctamente para el electrocauterio, no la apriete. Si se aprieta demasiado, puede provocar un corte mecánico prematuro y provocar sangrado. También es importante controlar el cabezal del espejo para mantener a la vista el pólipo atrapado.
(2) Pólipos no cervicales: algunos pólipos con un diámetro inferior a 0,5 cm se pueden extirpar utilizando unas pinzas de biopsia térmica o rociándolos directamente con gas argón. Sujete el pólipo con unas pinzas de biopsia calientes, luego corte el pólipo o use un cuchillo de argón para rociar gas argón hasta que el pólipo adquiera un color amarillo quemado.
El uso de un lazo es apropiado para la eliminación de pólipos pediculados con un diámetro de 0,5-1,0 cm.
Para pólipos pediculados con un diámetro superior a 2,5 cm, se debe adoptar el método de utilizar un lazo para eliminarlos en bloques y por etapas, generalmente divididos en 3-6 veces, con eliminación continua del bloque. El corte en bloque implica colocar un lado del lazo en la unión del pólipo y la mucosa normal, y el otro lado apoyado en la parte alta del pólipo. Apriete la mayor parte del área que rodea la cabeza del pólipo, aplique corriente de electrocoagulación y córtela.
El tipo específico de cuchillo eléctrico que se utilizará en la práctica clínica debe basarse en la situación específica, ycuchillos eléctricos de alta frecuenciadebe usarse razonablemente en cirugía endoscópica.
