La estructura de la máquina de anestesia
La estructura de la máquina de anestesia
La máquina de anestesia es un equipo indispensable para la anestesia clínica. Sus principales estructuras incluyen:
1. Fuente de gas: se refiere principalmente al equipo de almacenamiento que suministra oxígeno y N2O, con oxígeno líquido en cilindros de acero o una fuente central de suministro de gas. Después de que el regulador de fuerza reduce la presión a 343-392 kPa, se suministra a la máquina de anestesia para su uso. Ajuste el caudal de aire fresco a través del medidor de flujo de gas. Para inflar rápidamente el sistema respiratorio. Equipado con una válvula de inflado rápido.
2. Evaporador: El evaporador puede evaporar eficazmente el líquido anestésico volátil en gas y ajustar con precisión la concentración de la salida de vapor anestésico. Evaporador de compensación de flujo de temperatura: cuando la máquina de anestesia sufre cambios de temperatura y flujo de gas, puede mantener una concentración de salida estable a través de un mecanismo de compensación automática. Los evaporadores tienen especificidad farmacológica, como los evaporadores de enflurano, los evaporadores de isoprotena, etc. Situados fuera del circuito respiratorio, existe un sistema de suministro de bypass independiente. Cuando se enciende el volatilizador, el flujo de aire de derivación pasa a través de la cámara de evaporación y el pozo transporta gas anestésico mezclado con el flujo de aire principal antes de ingresar al circuito, lo que hace que la concentración de succión sea más estable. Sin embargo, durante el inflado rápido, la concentración de anestésico en el asa puede reducirse debido a su capacidad para diluirse sin pasar por el evaporador, lo que resulta en una disminución de la concentración inhalada.
3. Sistema del circuito respiratorio: los anestésicos inhalados con gas fresco se administran al tracto respiratorio del paciente a través del sistema del circuito respiratorio y el gas exhalado se expulsa.
Los sistemas de bucle comunes incluyen:
(1) Tipo abierto: en un tipo abierto, la respiración del paciente no está controlada por el equipo de anestesia, y el gas inhalado o exhalado puede entrar y salir libremente de la atmósfera, y el CO2 exhalado no tiene un fenómeno de inhalación repetida.
(2) Semicerrado o semiabierto: el gas exhalado o inhalado por el paciente está parcialmente controlado por el equipo de anestesia y hay una cámara espiratoria en el circuito respiratorio, pero no ingresa al absorbente. La cantidad de exhalación de la válvula exhalada durante la exhalación depende de la resistencia de la válvula y de la cantidad de flujo de aire fresco. Con el flujo mínimo de aire fresco, algunos gases exhalados, incluidos el CO2 y los gases anestésicos, ingresan a la bolsa respiratoria. Al volver a respirar, se inhalan repetidamente. Cuando la inhalación repetida de CO2 supera el 1% del volumen, se denomina tipo semicerrado; Si la mayor parte del gas exhalado se descarga a la atmósfera cuando entra aire fresco, es recomendable volver a inhalar CO2 con un volumen inferior al 1%, lo que se denomina tipo semiabierto.
(3) Bien cerrado: los gases exhalados e inhalados del paciente están completamente controlados por el equipo de anestesia. Por lo tanto, es necesario instalar un absorbente de CO2 en el circuito respiratorio. El gas exhalado es absorbido por un absorbente de CO2. Parte o la totalidad se transporta de regreso al tracto respiratorio del paciente. El absorbente de CO2 comúnmente utilizado es la cal sódica, y cuando la cal sódica falla, puede ocurrir acumulación de CO2. Hoy en día, se utilizan comúnmente circuitos respiratorios circulares y, cuando se utiliza respiración cerrada, es factible ayudar o controlar la respiración de los pacientes en tratamiento respiratorio. Los anestésicos del gas exhalado se pueden reciclar. No sólo ahorra anestesia, sino que también reduce la contaminación ambiental. Puede mantener la temperatura y la humedad del gas inhalado cerca del estado fisiológico, pero la estructura es más compleja que antes y tiene mayor resistencia respiratoria. La parte integrada del circuito respiratorio estrecho incluye: junta de acceso, tubo roscado, válvula respiratoria, válvula espiratoria, absorbente de CO2 y respiración.
4. Respirador anestésico: Durante la anestesia, se puede utilizar un respirador para controlar la respiración del paciente. Hay dos tipos: volumen constante y presión constante. Se pueden configurar parámetros respiratorios como el máximo tidal, la ventilación minuto, la presión de las vías respiratorias, la frecuencia de pausa respiratoria y la relación entre el tiempo de inspiración y espiración. A veces, también se puede establecer una presión positiva al final de la espiración y se pueden establecer los límites de informe para la concentración de oxígeno inhalado, la ventilación minuto y la presión de las vías respiratorias para garantizar la seguridad de la anestesia.
